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CHICOVERY

Healthy Aging 60+

Uma reavaliação médica completa para pessoas com mais de 60 anos que apresentam declínio físico, vários diagnósticos ou medicamentos e pretendem rever a sua saúde de forma integrada. Não é um conceito de bem-estar, mas geriatria, medicina interna, farmacologia e estilo de vida num único percurso.

Estado da evidência: Base sólida em geriatria e otimização da medicação

Qual é o problema médico?

Nos doentes mais velhos, os diagnósticos e os medicamentos acumulam-se frequentemente. Um medicamento é iniciado para um problema, outro trata um efeito adverso e, entretanto, fatores subjacentes como apneia do sono, hipertensão secundária, sarcopenia, problemas nutricionais ou interações podem receber atenção insuficiente.

Que possibilidades estão a ser avaliadas?

  • Comprehensive Geriatric Assessment
  • reconciliação completa da medicação e deprescribing quando adequado
  • monitorização da pressão arterial durante 24 horas
  • investigação de hipertensão secundária ou resistente
  • avaliação cardiometabólica
  • rastreio de fragilidade e sarcopenia
  • testes de força de preensão, marcha e equilíbrio
  • sono e apneia do sono
  • cognição
  • nutrição e massa muscular
  • problemas gastrointestinais e possível dano relacionado com medicamentos
  • medicina chinesa e ocidental integrada como complemento

Como pode ser estruturado um percurso?

Antes da partida é reunido o processo clínico completo: diagnósticos, resultados laboratoriais, exames de imagem, cartas de especialistas, medicamentos e suplementos. Na China, o plano de tratamento é praticamente revisto desde o início. Para cada medicamento são avaliados a indicação, necessidade, dose, duração, interações, efeitos adversos, carga renal e hepática e possíveis alternativas. Depois é elaborado um único plano integrado de longo prazo.

O que sabemos sobre a eficácia?

O Comprehensive Geriatric Assessment, a gestão adequada dos fatores de risco cardiovascular, o treino muscular, a nutrição, os cuidados do sono e a revisão da medicação são componentes bem sustentados da geriatria. O valor do percurso na China reside sobretudo na combinação e aplicação intensiva destes elementos, não em alegações anti-aging sem prova.

Critérios importantes de seleção

A medicação nunca deve ser interrompida por iniciativa própria. O programa não promete prolongamento da vida nem «rejuvenescimento». O objetivo é identificar causas tratáveis, reduzir a carga medicamentosa quando clinicamente adequado e preservar a função e a autonomia durante o maior tempo possível.

Seleção médica antes da viagem

As possibilidades descritas não constituem garantia de tratamento. A disponibilidade e adequação dependem do diagnóstico, indicação, nível de evidência, riscos individuais e avaliação pela equipa médica responsável. Os cuidados experimentais são identificados claramente como tal.

Gostaria de saber se um percurso pode ser clinicamente adequado?

Um percurso de tratamento começa sempre pela avaliação do diagnóstico, historial, tratamentos anteriores, medicação, riscos e objetivo terapêutico concreto.

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