Parkinson y pérdida de función motora
La medicación sigue siendo la base del tratamiento del Parkinson, pero algunos pacientes continúan presentando bloqueos de la marcha, problemas de equilibrio, rigidez, fluctuaciones o movilidad reducida. China estudia técnicas especializadas de punción y programas intensivos de movimiento como complemento.
Estado de la evidencia: Complementario al tratamiento neurológico convencional¿Cuál es el problema médico?
La levodopa y otros medicamentos para la enfermedad de Parkinson pueden ser muy eficaces, pero la enfermedad sigue siendo progresiva y los pacientes pueden desarrollar fluctuaciones motoras, discinesias, freezing, caídas, trastornos del sueño y otros síntomas no motores.
¿Cómo puede ser un itinerario de tratamiento?
La situación basal se documenta de forma objetiva, incluyendo el estado on/off de la medicación, la puntuación motora, la velocidad de marcha, el equilibrio, el freezing, el riesgo de caídas y la función diaria. A continuación se aplica un programa combinado sin modificar bruscamente la medicación convencional para el Parkinson.
¿Qué sabemos sobre la eficacia?
La medicación para el Parkinson, la DBS en pacientes seleccionados y la rehabilitación especializada forman parte de la atención establecida. El Tai Chi y otros programas de movimiento estructurado cuentan con buenos estudios de apoyo. Se han publicado ECA y metaanálisis positivos sobre técnicas especializadas de acupuntura, pero no sustituyen al tratamiento dopaminérgico.
Aspectos importantes para la selección
Los pacientes con problemas autonómicos graves, trastornos de la deglución, deterioro cognitivo o medicación inestable requieren una evaluación adicional. Los cambios en la medicación dopaminérgica deben ser realizados por un neurólogo.
Selección médica antes del viaje
Las posibilidades descritas no garantizan un tratamiento. La disponibilidad y la idoneidad dependen del diagnóstico, la indicación, el nivel de evidencia, los riesgos individuales y la evaluación del equipo médico tratante. La atención experimental se identifica expresamente como tal.
¿Quiere saber si un itinerario podría ser médicamente adecuado?
Un itinerario de tratamiento comienza siempre con la evaluación del diagnóstico, los antecedentes, los tratamientos previos, la medicación, los riesgos y el objetivo terapéutico concreto.