Dolor crónico, SDRC y neuropatía
En el dolor neuropático persistente, un programa intensivo combinado puede ser pertinente cuando la medicación, el tratamiento convencional del dolor y la rehabilitación no ofrecen resultados suficientes. En China, las técnicas convencionales para el dolor suelen combinarse con formas especializadas de acupuntura y rehabilitación diaria.
Estado de la evidencia: Indicaciones seleccionadas; enfoque integrado¿Cuál es el problema médico?
El dolor neuropático crónico, el SDRC, la neuralgia posherpética, la neuropatía diabética y el dolor nervioso tras un tratamiento oncológico pueden ser gravemente incapacitantes. Muchos pacientes utilizan varios medicamentos sin lograr una recuperación funcional suficiente.
¿Cómo puede ser un itinerario de tratamiento?
El programa comienza reevaluando el mecanismo del dolor: nociceptivo, neuropático, con sensibilización central o mixto. A continuación se establece un plan de tratamiento con objetivos medibles para el dolor, la movilidad, el sueño, la actividad diaria y el uso de medicamentos.
¿Qué sabemos sobre la eficacia?
La rehabilitación convencional del dolor y determinadas técnicas intervencionistas cuentan con evidencia establecida. La acupuntura tiene un respaldo razonable para algunas indicaciones de dolor crónico, pero la solidez de la evidencia varía considerablemente según el diagnóstico. Para el SDRC y determinados protocolos de fire needle se necesitan más estudios de alta calidad antes de poder afirmar superioridad.
Aspectos importantes para la selección
El objetivo no es solo reducir la puntuación del dolor, sino sobre todo mejorar la función. Los opioides, antidepresivos, antiepilépticos y otros medicamentos para el dolor solo deben modificarse bajo supervisión médica.
Selección médica antes del viaje
Las posibilidades descritas no garantizan un tratamiento. La disponibilidad y la idoneidad dependen del diagnóstico, la indicación, el nivel de evidencia, los riesgos individuales y la evaluación del equipo médico tratante. La atención experimental se identifica expresamente como tal.
¿Quiere saber si un itinerario podría ser médicamente adecuado?
Un itinerario de tratamiento comienza siempre con la evaluación del diagnóstico, los antecedentes, los tratamientos previos, la medicación, los riesgos y el objetivo terapéutico concreto.