TDAH: tratamiento no estimulante e integrativo
Para los padres que desean explorar primero de forma consciente una vía sin estimulantes, China puede ser de interés por la combinación de evaluación psiquiátrica infantil, terapia conductual y productos medicinales chinos estandarizados como Jingling Oral Liquid.
Estado de la evidencia: Prometedor, pero no sustituye de forma demostrada a la medicación estándar¿Cuál es el problema médico?
Los estimulantes como el metilfenidato son eficaces para muchos niños, pero algunos padres prefieren no utilizarlos o los niños presentan un beneficio insuficiente, pérdida de apetito, pérdida de peso, problemas de sueño u otros efectos adversos.
¿Cómo puede ser un itinerario de tratamiento?
La evaluación basal incluye ADHD-RS, SNAP-IV o Conners, informes de padres y escuela, talla, peso, sueño y comorbilidades relevantes. Después se realizan 8–12 semanas de tratamiento controlado y se repiten las mismas mediciones. El itinerario debe mostrar una mejoría funcional demostrable antes de continuar.
¿Qué sabemos sobre la eficacia?
Un ensayo moderno multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo mostró con Jingling una mejoría de la puntuación total de TDAH, especialmente de la hiperactividad y la impulsividad. Comparaciones chinas anteriores con metilfenidato son prometedoras, pero metodológicamente insuficientes para afirmar que Jingling es «tan bueno como Ritalin». Debe considerarse un tratamiento farmacológicamente activo y no un suplemento alimenticio inocuo.
Aspectos importantes para la selección
En niños, la selección médica es esencial. La medicación existente para el TDAH no debe suspenderse bruscamente. Deben controlarse el crecimiento, el peso, el apetito, el sueño, el comportamiento, las posibles interacciones y, con uso prolongado cuando corresponda, la función hepática y renal.
Selección médica antes del viaje
Las posibilidades descritas no garantizan un tratamiento. La disponibilidad y la idoneidad dependen del diagnóstico, la indicación, el nivel de evidencia, los riesgos individuales y la evaluación del equipo médico tratante. La atención experimental se identifica expresamente como tal.
¿Quiere saber si un itinerario podría ser médicamente adecuado?
Un itinerario de tratamiento comienza siempre con la evaluación del diagnóstico, los antecedentes, los tratamientos previos, la medicación, los riesgos y el objetivo terapéutico concreto.